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2017公共卫生执业医师考试模拟试题及答案(九)

   2017-05-19   【

  一、A1和A2型题

  1.垂体微腺瘤的瘤体直径小于:

  A <5mm

  B <8 mm

  C <10mm

  D <12mm

  E <15mm

  2.哪种疾病不是腺垂体的疾病

  A 巨人症

  B 库欣氏病

  C 尿崩症

  D 高泌乳素血症

  E 泌乳素瘤

  3.功能性垂体瘤中最常见的是:

  A ACTH瘤

  B 泌乳素瘤(PRL瘤)

  C TSH瘤

  D GH瘤

  E FSH瘤

  4.患者,女,30岁。因婚后月经稀少 继而闭经,3年仍不育就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时,哪一项检查最不可忽略

  A 甲状腺触诊

  B 外生殖器检查

  C 挤压双侧乳房

  D 双肾触诊

  E 腹部触诊

  5.患者,男,45岁。近2年出现性功能下降、阳痿,双侧乳房增大就诊。为了明确诊断,医师给患者做下列哪一项最为必要:

  A ACTH水平

  B PRL水平

  C TSH水平

  D PTH水平

  E GH水平

  6.血清催乳素值为多少可肯定为催乳素瘤:

  A >100μg/L

  B >200μg/L

  C >300μg/L

  D >400μg/L

  E >500μg/L

  7.用于治疗垂体泌乳素瘤的溴隐停属于下列哪一类:

  A 多巴胺受体激动剂

  B 多巴胺受体拮抗剂

  C 5—羟色胺再摄取抑制剂

  D 5—羟色胺能受体拮抗剂

  E 1l—受体拮抗剂

  8.关于肢端肥大症检验及影像学检查方面,何者最有意义

  A 血钙正常,血磷降低

  B GH较常人明显增高,可达10~20倍

  C OGTT示糖耐量减退或有糖尿病

  D 蝶鞍增大

  E 骨骼活检或X线检查

  9.生长激素瘤首选手术治疗,术后下列哪一项GH指标可作为治愈标准的判定

  A 术后基础血浆GH<5μg/L,葡萄糖负荷后血浆GH<2μg/L

  B 术后基础血浆GH<10μg/L,葡萄糖负荷后血浆GH<7μg/L

  C 术后基础血浆GH<10μg/L,葡萄糖负荷后血浆GH<5μg/L

  D 术后基础血浆GH<10μg/L,葡萄糖负荷后血浆GH<2μg/L

  E 术后基础血浆GH<7μg/L,葡萄糖负荷后血浆GH为5μg/L

  10.生长激素瘤患者无法或不愿接受手术或放射治疗,临床上可选用的药物是:

  A 胰岛素

  B 赛庚啶

  C 双氯苯二氯乙烷(米托坦)

  D 酮康唑

  E 溴隐亭

  11.腺垂体功能减退时,垂体激素分泌受累的次序不同,以下顺序中哪一种是正确的:

  A ACTH,LH/FSH,PRL,TSH

  B LH/FSH,PRL,TSH,ACTH

  C PRL,LH/FSH,TSH,ACTH

  D TSH,LH/FSH,PRL,ACTH

  E ACTH,TSH,LH/FSH,PRL

  12.下述哪一项症状是Sheehan综合征最早出现的症状:

  A 产后无乳或少乳

  B 闭经

  C 畏寒 记忆力减退

  D 水肿

  E 性毛脱落

  13.临床上最常见的腺垂体功能减退症是:

  A 性功能减退型

  B 甲低型

  C 低血糖型

  D 肾上腺机能减退型

  E 混合型

  14.下述哪一项组合是腺垂体机能减退症常见的最突出的临床表现:

  A 消化系统、循环系统和神经精神方面的症状

  B 消化系统、循环系统和呼吸系统方面的症状

  C 消化系统、生殖系统和神经精神方面的症状

  D 生殖系统、呼吸系统和神经精神方面的症状

  E 生殖系统、循环系统和神经精神方面的症状

  15.下列哪项检测结果符合典型腺垂体功能减退症:

  A FSH、LH正常,雌二醇正常,TSH、下降,T3、T4降低,ACTH降低,皮质醇降低

  B FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH、下降,T3、T4降低,ACTH降低,皮质醇降低

  C FSH、LH正常,雌二醇正常,TSH正常,T3、T4正常,ACTH降低,皮质醇降低

  D FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH正常,T3、T4正常,ACTH降低,皮质醇降低

  E FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH正常,T3、T4正常,ACTH正常,皮质醇正常

  16.治疗Sheehan综合征,应首先补充下列哪项激素:

  A 性激素制剂

  B 甲状腺激素制剂

  C 糖皮质激素

  D 促肾上腺皮质激素

  E 生长激素

  17.治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素是:

  A 糖皮质激素

  B 甲状腺激素

  C 性激素

  D 甲状腺激素+性激素

  E 促肾上腺皮质激素

  18.可以除外腺垂体功能减退危象的诱因是:

  A 外科手术、麻醉药

  B 服用安眠、感染

  C 寒冷、饥饿

  D 停用可的松

  E 停用雌激素替代治疗

  19.女,35岁。确诊Sheehan综合征5年,平时服用强的松替代治疗。2天前出现发热,胸片提示:肺部感染。此时除抗感染治疗外,激素的使用应:

  A 改用地塞米松口服

  B 按原剂量应用

  C 减少剂量

  D 加大剂量

  E 暂停应用

  20.抗利尿激素在下列哪一部位合成:

  A 下丘脑

  B 垂体柄

  C 腺垂体

  D 腺垂体后叶

  E 肾

  21.继发性尿崩症最常见的原因是:

  A 下丘脑—神经垂体部位的肿瘤

  B 头部创伤

  C 脑部感染性疾病

  D 朗格汉斯细胞组织增生

  E.其他肉芽肿 血管病变

  22.38岁女性,明显多尿、口渴,尿量达5000~6000ml/d。从上午8时开始禁饮,至14时测尿比重为1.020,最可能的诊断是

  A 肾病多尿期

  B 尿崩症

  C 肾性尿崩

  D 精神性多饮多尿

  E 糖尿病

  23.对于尿崩症的口服药治疗无效的药物是:

  A 氢氯噻嗪

  B 卡马西平

  C 氯磺丙脲

  D 去氨加压素

  E 螺内酯(安体舒通)

  24.下列哪种治疗尿崩症的药物作用机理与加压素无关:

  A 氢氯噻嗪

  B 卡马西平

  C 氯磺丙脲

  D 去氨加压素

  E 长效尿崩停

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