_金沙国际Lanhai371.com2018中医助理医师中医儿科学考点串讲:贫血-金沙国际

金沙国际_澳门金沙网上娱乐_澳门金沙娱乐场_金沙线上【娱乐平台】

各地
资讯
当前位置:金沙国际 >> 执业医师 >> 中医助理医师 >> 复习指导 >> 2018中医助理医师中医儿科学考点串讲:贫血

2018中医助理医师中医儿科学考点串讲:贫血

金沙国际   2018-04-16   【

  贫血

  发病特点

  病因病机

  诊断与鉴别诊断

  辨证论治

  西医治疗

  预防与调护

  发病特点

  营养性缺铁性贫血,是由于体内铁缺乏 致使血红蛋白合成减少 而引起的一种小细胞低色素性贫血。本病属于中医学“血虚 ”范畴。

  轻度贫血可无自觉症状,中度以上的贫血,可出现头晕乏力、纳呆、烦躁 等症,并有不同程度的面色苍白及指甲口唇和睑结膜苍白

  诊断与鉴别诊断

  诊断要点

  有明确的缺铁病史 ,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。

  发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄 ,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退年长儿有头晕等症状 。部分患儿可有肝脾肿大。

  鉴别诊断

  再生障碍性贫血(再障):又称全血细胞减少症 ,临床以贫血、出血、感染 等为特征。外周血象检查呈全血减低现象。骨髓象多部位增生减低。

  营养性巨幼红细胞性贫血:维生素B 12 缺乏或/和叶酸缺乏为主要病因 ,临床除贫血表现外,并有神经系统表现,重则出现震颤、肌无力等 。血象呈大细胞性贫血 。骨髓象增生明显活跃,以红细胞系统增生为主,各期幼红细胞均出现巨幼变。

  辨证论治

  辨证要点

  本病的辨证以气血阴阳辨证与脏腑辨证相结合。

  脏腑从脾心肝肾 分证。

  治疗原则

  由于本病以虚证为主,因此,补其不足、培其脾肾、化生气血 是治疗本病的原则。

  分证论治

  脾胃虚弱证

  证候:长期纳食不振,神疲乏力,形体消瘦 ,面色苍黄,唇淡甲白,大便不调,舌淡苔白,脉细无力,指纹淡红。

  治法:健运脾胃,益气养血

  代表方剂:六君子汤

  心脾两虚证

  证候:面色萎黄或苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,时有头晕目眩,心悸心慌,夜寐欠安 ,语声不振甚至低微,气短懒言,体倦乏力,食欲不振,舌淡红,脉细弱,指纹淡红。

  治法:补脾养心,益气生血

  代表方剂:归脾汤

  肝肾阴虚证

  证候:面色皮肤黏膜苍白,爪甲色白易脆 ,发育迟缓,头晕目涩,两颧潮红,潮热盗汗 ,毛发枯黄,四肢震颤抽动 ,舌红,苔少或光剥,脉弦数或细数。

  治法:滋养肝肾,益精生血

  代表方剂:左归丸

  脾肾阳虚证

  证候:面色(白光)白,唇舌爪甲苍白,精神委靡不振,纳谷不馨,或有大便溏泄,发育迟缓 ,毛发稀疏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力,指纹淡。

  治法:温补脾肾,益阴养血

  代表方剂:右归丸

  西医治疗

  使用铁剂治疗 。一般用硫酸亚铁口服 ,每次5~10mg/kg,1日2~3次,同时口服维生素C 有助吸收,服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

纠错评论责编:duoduo
相关推荐
热点推荐»

book.examw.com

  • 执业医师考试2017临床执业医师2017国家医师资格考试模拟试卷临床执业医师人民卫生出版社人卫版
    ¥76.00
  • 执业医师考试2017临床执业医师2017国家医师资格考试模拟试题解析临床执业医师(配增值)人民卫生出版社人卫版
    ¥72.00
  • 执业医师考试2017临床执业医师2017国家医师资格考试实践技能指导用书临床执业医师(配增值)人民卫生出版社人卫版
    ¥102.00
  • 执业医师考试2017临床执业医师2017国家医师资格考试医学综合指导用书临床执业医师(上、下册)(配增值)人民卫生出版社人卫版
    ¥199.00
  • 执业医师考试2017临床执业医师2017国家医师资格考试临床执业医师考前预测6套卷(题题解析)人民卫生出版社人卫版
    ¥108.00

论坛热帖

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8