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2018中医助理医师中医儿科学考点串讲:风痧

金沙国际   2018-04-16   【

  风痧

  发病特点

  病因病机

  诊断要点

  辨证论治

  预防与调护

  发病特点

  风痧即风疹, 是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大 为特征的一种急性出疹性传染病。

  孕妇在妊娠早期若患本病,常可影响胚胎的正常发育,引起流产 ,或导致障碍等。

  病因病机

  病因:感受风疹时邪。

  主要病变在肺卫

  诊断要点

  患儿有风疹接触史。

  初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,经过1天后皮疹布满全身,出疹1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着

  一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。

  分证论治

  邪犯肺卫证

  证候:发热恶风,喷嚏流涕 ,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红 ,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热透疹

  代表方剂:银翘散

  邪入气营证

  证候:壮热口渴,烦躁哭闹,疹色鲜红或紫暗,疹点稠密 ,甚至可见皮疹融合成片或皮肤猩红,小便短黄,大便秘结,舌质红赤,苔黄糙,脉洪数。

  治法:清气凉营解毒

  代表方剂:透疹凉解汤

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