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2018中医执业医师外科学试题A2型题(1-100)

金沙国际   2017-11-14   【

  A2型题

  1、男性,40岁,间歇无痛性全程肉眼血尿一年余,体检无异常。B超检查无异常。IVP:左肾盂有一小的充盈缺损,膀胱镜检查见左输尿管口喷血。最大的可能是

  正确答案【C】;您的答案【A】

  A、肾癌

  B、输尿管癌

  C、肾盂癌

  D、多囊肾

  E、肾错钩瘤

  2、男性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿3月余,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤,约2.0×1.5cm2大小,蒂细小,距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是

  正确答案【D】

  A、膀胱部分切除术

  B、膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术

  C、膀胱切开肿瘤切除术

  D、经尿道膀胱肿瘤切除术

  E、膀胱灌注化疗

  3、男性,77岁,排尿不畅8年,反复发生尿储留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中间沟消失,化验血肌酐240umol/l下列那项是错误的

  正确答案【B】

  A、先留置尿管引流

  B、先用a受体阻滞剂改善排尿功能

  C、应行尿动力检查

  D、肾功能改善后可行经尿道前列腺电切除

  E、腹部B超检查

  4、一肠梗阻术后患者,血清Na+13Ommol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

  正确答案【C】

  A、补充了大量等渗盐水

  B、水分补充不足

  C、补充了大量等渗糖水

  D、补充了足量的钾盐

  E、肾功能不全

  5、男,26岁,十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为

  正确答案【D】

  A、低钾血症,高渗性缺水

  B、高钾血症,重度低渗性缺水

  C、低钾血症,等渗性缺水

  D、低钾血症,中度低渗性缺水

  E、低渗性缺水

  6、女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

  正确答案【C】

  A、血清钙测定

  B、血清钾测定

  C、血气分析

  D、血清钠测定

  E、血CO2CP测定

  7、男,40,因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后,感全身感觉异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括

  正确答案【C】

  A、停止所有钾盐的摄入

  B、静脉补充5%碳酸氢钠

  C、给予镁剂

  D、静推10%葡萄糖酸钙

  E、静脉补充高渗糖水和胰岛素

  8、男,20岁,急性阑尾炎术后第一天禁食,下列哪项每天不应静脉补充?

  正确答案【B】

  A、水分2000~2500ml

  B、4%碳酸氢钠1000ml

  C、氯化钾3~4g

  D、氯化钠4~5g

  E、葡萄糖150g

  9、男,30岁,因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列哪项患者不会出现

  正确答案【C】

  A、肺换气功能不足

  B、血pH值低于7.35

  C、血HCO2-下降

  D、血PCO2增高

  E、血HCO3-正常

  10、女,40岁,肠梗阻3天,尿少,入院时血压13.5/8kPa(100/60mmHg),脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50kg。应先给哪项液体为佳

  正确答案【E】

  A、10%葡萄糖溶液500ml

  B、5%葡萄糖盐水500ml

  C、乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml

  D、11.2%乳酸钠溶液250ml

  E、4%碳酸氢钠溶液250ml

  11、男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压10/8kPa(75~60mmHg),眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.0252,血清Na+mmol/L。最可能的诊断是

  正确答案【B】

  A、高渗性缺水

  B、等渗性缺水

  C、低渗性缺水

  D、缺钠性休克

  E、继发性缺水

  12、女,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg,中心静脉压20cmH2O,应首先采取哪项措施 D

  正确答案【D】

  A、速尿

  B、西地兰

  C、激素

  D、适当补液

  E、继续观察

  13、男,60岁,外伤测得中心静脉压为3cmH20,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况

  正确答案【B】

  A、心功能不全

  B、血容量不足

  C、血容量过多

  D、容量血管过度收缩

  E、容量血管过度扩张

  14、男性,34岁,因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为

  正确答案【B】

  A、胃穿孔

  B、应激性溃疡

  C、十二指肠溃疡出血

  D、食管胃底静脉曲张破裂出血

  E、胃癌出血

  15、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中哪项正确

  正确答案【C】

  A、放置1~2天后即可

  B、每次换药时旋转拔除1~2cm,术后1~2天即可拔除

  C、每次换药时旋转并拔出约1~2cm,术后3~5天即可拔除

  D、视引流情况,至术后6~7天方可拔除

  E、应于术后1周方可拔除

  16、男性,65岁,因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便.根据病史,首先应想到的原因是

  正确答案【C】

  A、腹腔内出血

  B、膀胱炎

  C、尿潴留

  D、腹腔感染

  E、肠粘连,肠麻痹

  17、20岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能诊断是

  正确答案【D】

  A、高渗性非酮性昏迷

  B、肺部感染

  C、气胸

  D、导管性脓毒症

  E、导管折断

  18、男性,78岁,全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,首选治疗措施是

  正确答案【B】

  A、急性手术

  B、全胃肠外营养

  C、要素饮食

  D、普通饮食

  E、输血

  19、一车祸伤员送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛,检查发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕,神志清楚,血压60/30mmHg,心率110次/分,呼吸40次/分,B超发现有肝破裂,此伤员应属于

  正确答案【A】

  A、多发伤

  B、联合伤

  C、复合伤

  D、胸腹伤

  E、混合伤

  20、男性,50岁,直肠癌病人,2个月来常腹痛,排便困难。手术探查:直肠上端有巨大大肿块与盆壁明显固定,直肠可容小指尖通过,肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结,肝右叶有结节两枚。此时较合适的治疗方法是

  正确答案【D】

  A、直肠癌根治术

  B、直肠癌根治术并左肝叶切除

  C、肿瘤局部切除

  D、乙状结肠造口

  E、关腹改用化疗或放疗

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