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2018中西医助理医师妇科学试题:第十一单元妊娠合并症

金沙国际   2017-10-11   【

  第十一单元 妊娠合并症

  1.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是

  A 心脏病种类

  B 心脏病变部位

  C 心功能分级

  D 症状严重程度

  E 有否以往生育史

  2.妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

  A 心界扩大

  B 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

  C 肺底部持续性湿 音

  D 休息时心率>110次.分

  E 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

  3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

  A 心脏病病程长

  B 产程中用力过度致心衰

  C 孕妇年龄大

  D 心衰与感染

  E 产后哺乳致心衰

  4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化,下述哪项是错误的

  A 第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少

  B 第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大

  C 第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加

  D 第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心血管减少

  E 第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加

  5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的

  A 发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠

  B 早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠

  C 换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

  D 单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

  E 心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回乳

  6.妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征

  A 轻微活动后有胸闷气息及心悸感

  B 休息时心率>110次/分

  C 休息时呼吸>20次/分

  D 肺底有湿 音,咳嗽后消失

  E 阵发性夜间呼吸困难

  7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是

  A 除有产科指征外,不需作剖宫产术

  B 宫口开全要防止产妇用力屏气

  C 忌用吗啡

  D 无感染征象,不需使用抗生素

  E 肌注麦角新硷,预防产后出血

  8.风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是

  A 宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

  B 胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压

  C 预防产后出血,静脉注射麦角新碱

  D 产后24小时内行输卵管结扎术

  E 产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧

  9.可以妊娠的心脏病妇女是

  A 一般体力活动时有心悸和轻度气短

  B 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急

  C 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

  D 风湿性心脏病心率快难于控制者

  E 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等

  10.有关妊娠合并心脏病,下述哪项是错误的

  A 宫口开全后应防止产妇用力屏气

  B 胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

  C 胎儿娩出后,若子宫收缩不佳,可肌注麦角新碱

  D 如有产后出血,可以输血,但需要注意输血速度

  E 产前,产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

  11.病毒性肝炎对妊娠的影响,下述哪项是错误的

  A 妊娠早期患肝炎致畸发生率高

  B 妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎

  C 妊娠晚期发病易并发妊高征

  D 妊娠中晚期发病易诱发D IC

  E 妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高

  12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径

  A 粪-口传染

  B 娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

  C 母婴垂直传染

  D 乳汁传染

  E 密切生活接触传染

  13.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是

  A 控制肝炎发展

  B 清除体内病毒

  C 预防产后出血

  D 防止DIC

  E 预防肝昏迷

  14.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据

  A 蛋白尿和水肿

  B 皮肤瘙痒和黄疸

  C 妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物

  D 黄疸昏迷

  E 血中谷丙转氨酶增高,HB sA g阳性

  15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是

  A 易合并妊高征

  B 易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高

  C 易发生宫缩乏力产程延长

  D 易发生产后出血D IC

  E 易发生早产,围产死亡率增加

  16.妊娠合并肝炎,下述处理哪项正确

  A 妊娠早期安胎

  B 妊娠中期需终止妊娠

  C 妊娠晚期及早终止妊娠

  D 终止妊娠前用维生素K

  E 应以剖宫产终止妊娠

  17.妊娠合并病毒性肝炎,分娩期的处理哪项是错误的

  A 配血备血

  B 产前注射维生素K

  C 及时注射宫缩剂减少产后出血

  D 注意防止发生D IC

  E 以剖宫产结束分娩为宜

  18.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理,下述何项是错误的

  A 早妊期治疗后行人流产以防畸形

  B 中晚期不宜终止妊娠

  C 注意防止妊娠高血压综合征发生

  D 注意缩短第一、第二产程

  E 应用四环素预防感染

  19.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,应给予重视和积极治疗,主要是因为

  A 容易合并妊高征及发生子痫

  B 容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高

  C 容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育

  D 容易发生早产,胎儿不易存活

  E 容易发生宫缩乏力,产程延长

  20.病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中,晚期预防产后出血的主要措施是

  A 立即剖宫产

  B 引产终止妊娠

  C 高蛋白饮食增加营养

  D 用维生素K、C

  E 用对羧基苄胺

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